Back office · Módulo
El reintegro tiene estado, y el gasto tiene una cara.
La solicitud entra desde la app del afiliado y recorre su circuito hasta la forma de pago —cuotas, transferencia, cheque o efectivo—. Y al lado, lo que cada socio y cada cápita realmente cuesta, agrupado como haga falta mirarlo.
Qué resuelve
Lo que cambia cuando esto está en el sistema.
- 01El afiliado deja de llamar para preguntarLa solicitud entra desde su teléfono y el estado se ve ahí mismo. El conmutador deja de ser la vía de consulta.
- 02Cada forma de pago tiene su circuitoCuotas, transferencia, cheque y efectivo se liquidan distinto y se miran por separado.
- 03El gasto se mira por donde haga faltaPor socio, por cápita, por período, por empresa y agrupado. Es el módulo con el que se arma la discusión de costos.
Qué incluye
Los submódulos, con el nombre que tienen en la pantalla.
No son traducciones comerciales: son los nombres del sistema que opera hoy. Si trabajás en una obra social vas a reconocer tu propia operación en esta lista, y eso es exactamente para lo que está.
El circuito
- Reintegros
- Reintegros aprobados
- Reintegros para liquidar
- Totales
Formas de pago
- En cuotas
- Por transferencia
- Por cheque
- En efectivo
Gastos
- Gastos por socio
- Gastos por cápita
- Gastos agrupados
- Gastos por período
- Resumen
- Resumen agrupado
- Resumen general
- Totales por empresa
Cómo se conecta
No es un módulo suelto. Es parte de un sistema.
- 01Con la app del afiliadoLa solicitud de reintegro se carga desde el teléfono, con el comprobante, y el estado vuelve por el mismo lugar.
- 02Con afiliadosEl reintegro impacta en la cuenta corriente del socio, en la misma ficha donde se ve todo lo demás.
- 03Con caja y tesoreríaEl pago sale de la caja del sistema, con su registro, sea cheque, transferencia o efectivo.
El resto del back office
Los demás módulos, sobre la misma base.
- AfiliadosEl padrón y todo lo que le pasa a un afiliado: alta, plan, cuota, cuenta corriente, deuda, reclamos y baja.
- PrestadoresEl padrón de la cartilla: quién atiende, de qué especialidad, en qué zona, bajo qué plan y con qué novedades.
- Nomenclador y reglasEl nomenclador, el homologador de códigos, los contratos de cada prestador y el motor de reglas que resuelve la elegibilidad en el momento.
- AutorizacionesEl circuito completo: la pide el prestador o el afiliado, la resuelve la regla o el auditor, y queda registrada con su motivo.
- Internación y prótesisLos tres circuitos más caros de una obra social: internación, internación domiciliaria con su propio seguro, y prótesis.
- Medicación especialEl circuito de alto costo completo: pedido, cotización a laboratorios, presupuesto, autorización y transferencia.
- LiquidacionesLo que se le paga a cada prestador y a cada farmacia, con el detalle que lo sostiene cuando se discute.
- Facturación y cobranzasLo que la organización factura y lo que efectivamente entra: períodos, rendiciones, cobradores, transferencias y extractos bancarios.
- Caja y tesoreríaLa caja del día, las cuentas, los cheques en cartera con sus vencimientos, los proveedores y las consolidaciones.
- Reportes y estadísticasTableros sobre bases consolidadas, integrados con Metabase, y preguntas en castellano que se contestan en segundos sobre esos mismos datos.
- Seguridad y configuraciónPerfiles, áreas, actividad, procesos programados, notificaciones, tablas paramétricas y la base de conocimiento del sistema.
¿Querés ver reintegros y gastos funcionando?
Te lo mostramos sobre datos de demostración, con el circuito completo y conectado al resto de la plataforma. Contanos cómo lo resuelven hoy.
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