Gestión · Aplicaciones por actor · Asistente de IA
Plataforma para
Prepagas y Obras Sociales
También para mutuales y centros médicos con cobertura propia. Padrón, prestadores, autorizaciones, liquidaciones, internación, reintegros y farmacia — con una aplicación propia para el prestador, el auditor, el laboratorio y el afiliado, todas sobre la misma base. Y un asistente que contesta sobre la cobertura con la fuente a la vista.
O pedir una demostración directamente.
Experiencia en el sector salud
Servicios
No todo empieza con un sistema. A veces empieza antes.
Se puede empezar por algo chico y cerrado: un circuito acotado, funcionando en semanas sobre los datos reales. Y después ordenar la documentación que decide coberturas, poner un asistente encima o migrar un área entera. Todo sobre lo que la organización ya tiene, con o sin la plataforma.
Primer circuito
Un problema concreto, el alcance escrito antes de empezar, y un circuito funcionando sobre los datos reales de la organización en semanas.
Base de conocimiento
Reglamento, convenios, nomenclador y procedimientos ordenados para que los pueda usar una persona, un buscador y un agente de IA.
Agente de atención
Un asistente que responde sobre la cobertura citando el documento, para el afiliado o para el equipo que lo atiende.
Automatización de circuitos
Autorizaciones, reintegros y medicación especial, con estados, responsables y plazos en vez de cadenas de correo.
Transformación de procesos
Pasar un área de la obra social del papel y la planilla al sistema, sin frenar la operación mientras se hace.
Cómo funciona
Una atención atraviesa toda la plataforma sin que nadie pase un dato.
- 01
El prestador valida
Consulta la cobertura del afiliado contra el padrón y resuelve la autorización en el momento de la atención.
App de prestadores - 02
El auditor ve el caso completo
Si la práctica requiere auditoría, llega con el expediente del afiliado y el historial de lo ya autorizado.
App de auditoría - 03
El afiliado lo sigue desde el teléfono
El estado del trámite, la credencial y la cobertura, sin llamar ni pasar por el mostrador.
App de socios - 04
La liquidación ya lo tiene
Lo que se validó entra al circuito de liquidación el mismo día, con su respaldo y su trazabilidad.
Gestión
Cuatro personas distintas, cuatro aplicaciones distintas, una sola base de datos. Nada se exporta, nada se vuelve a cargar y nada queda esperando a que alguien lo pase de un sistema al otro.
La plataforma
Un sistema, y una aplicación para cada uno.
Un software de gestión de obra social resuelve el back office. Eso lo tienen todos. Lo que cambia la operación es que el prestador, el auditor, el laboratorio y el afiliado trabajen cada uno en su propia aplicación, sobre los mismos datos.
Ver la plataforma completaQué incluye cada aplicación y a quién le sirve.
Una sola base de datos. Lo que el prestador valida en el consultorio lo ve el liquidador ese mismo día, y el afiliado en su teléfono. Nadie pasa nada de un sistema a otro.
- Back officeTodo el personal administrativoAcá entra todo el personal administrativo. Es el sistema, no un módulo del sistema.
- Centro médicoLos médicos propios de la instituciónEl médico de la casa ve su agenda, atiende y prescribe en la misma aplicación.
- Auditoría médicaLos auditores médicosAuditar con el expediente entero delante, y no con lo que fue llegando suelto.
- Farmacia y medicaciónLa mesa operativa de farmaciaEl recetario, el stock y la droguería fuera de la planilla de cálculo.
- Portal de prestadoresMédicos, centros y efectores de la cartillaLa autorización deja de resolverse por teléfono, y queda registrada.
- Portal de laboratoriosLaboratorios y droguerías proveedorasLa medicación de alto costo deja de cotizarse por correo.
- App del afiliadoLos afiliadosEl mostrador y el conmutador dejan de ser el único canal.
- API e integracionesLos sistemas de tercerosCuando del otro lado no hay una persona sino otro sistema.
Soluciones
Y se puede empezar por un problema, no por un sistema entero.
Cada una se toma sola y funciona sobre el sistema de gestión que la organización ya tiene. Se contrata por un área, se pone en marcha en semanas y no obliga a tocar el back office.
App del Afiliado
Credencial, cartilla, autorizaciones y pagos en el teléfono del afiliado.
VerCotización de Medicamentos de Alto Costo
Los laboratorios cotizan en un portal y tu equipo compara todas las ofertas en una pantalla, con IA que marca las diferencias.
VerAsistente sobre la documentación
Tu equipo pregunta sobre reglamento, convenios y procedimientos, y recibe la respuesta citando la fuente.
VerAtención Multicanal con IA
El asistente responde al afiliado en la app y en WhatsApp, y deriva a una persona cuando hace falta.
VerCredencial y Validación en el Consultorio
El prestador confirma en segundos que el afiliado está activo y qué cubre, sin llamar.
VerCopiloto IA de Historia Clínica
El médico pregunta por la historia del paciente que tiene delante y recibe la respuesta con el episodio de donde salió.
Ver
Ver las 6 soluciones en detalleCon qué módulos se arma cada una, qué incluye y qué no hace.
Inteligencia artificial
Responde sobre la documentación que ya tenés, y muestra de dónde lo sacó.
El reglamento, los convenios y el nomenclador ya tienen las respuestas: el problema es encontrarlas. El asistente las busca ahí, en la documentación de la organización, y devuelve cada una con el documento y la página de las que salió. Es la diferencia entre un sistema que contesta y uno al que se le puede creer.
Tres reglas que no se negocian
- El modelo propone, el código valida
- Cada respuesta viene con su origen
- Lo irreversible lo confirma una persona
Valen para cualquier cosa que pongamos a responder, en Acubens Salud y fuera de Acubens Salud.
En la prácticaRecuperación sobre la documentación de la organización —RAG—, respuestas ancladas en el documento de origen, permisos heredados del repositorio y una persona en el circuito donde la decisión es irreversible.
Una sola base de datos
Todas las aplicaciones miran los mismos datos. Lo que el prestador valida en el consultorio es lo que el liquidador ve ese mismo día, sin pasar nada de un sistema a otro.
Funcionando hoy
Acubens Salud es el sistema con el que opera Centro Médico Pueyrredón: la administración, los prestadores, los auditores, los laboratorios y los afiliados.
Se puede entrar por una punta
No hace falta reemplazar todo de una vez. Se empieza por el circuito que más duele —la autorización, la medicación especial, la atención al afiliado— y el resto se suma después.
Preguntas
Lo que nos preguntan antes de la primera reunión.
- ¿Qué es Acubens Salud?
- Un sistema de gestión para obras sociales, prepagas, mutuales y centros médicos con cobertura propia. Cubre el back office —padrón, prestadores, contratos, nomenclador, liquidaciones, internación, reintegros, caja y turnos— y suma una aplicación propia para cada actor del circuito: el prestador que valida y autoriza en el consultorio, el auditor médico, el laboratorio que cotiza, el médico de la casa que atiende y el afiliado en su teléfono. Todas las aplicaciones trabajan sobre la misma base de datos, y hay además una API para que un sistema externo valide contra ella. Lo desarrolla Acubens, un estudio de software de Buenos Aires.
- ¿Hay que reemplazar el sistema de gestión que ya tenemos?
- No necesariamente, porque Acubens Salud se contrata de dos maneras distintas. La plataforma completa sí reemplaza o extiende el sistema central, es una decisión de dirección y se implementa por etapas. Las soluciones, en cambio, funcionan sobre el sistema que la organización ya tiene: la atención al afiliado, el asistente sobre la documentación o el nomenclador con reglas se contratan por separado, los decide un área y se ponen en marcha en semanas sin tocar el back office.
- ¿Qué diferencia hay entre una solución y la plataforma?
- La plataforma está ordenada por quién abre la aplicación y sus partes comparten los datos: son un solo sistema con varias entradas. Una solución está ordenada por el problema que cierra y se compra sola, sobre el sistema que el cliente ya tiene. La prueba práctica es esa última condición: si algo no puede funcionar sobre el sistema actual de la organización, entonces es una parte de la plataforma y no una solución.
- ¿La inteligencia artificial decide coberturas o autoriza prestaciones?
- No. El criterio es el mismo en todos los proyectos de Acubens: el modelo propone, el código valida contra la fuente y, cuando la operación es irreversible, la confirma una persona. El asistente responde sobre la documentación de la organización —reglamento, convenios, nomenclador— citando el documento y la página de los que salió cada respuesta, y cuando esa documentación no contesta la pregunta lo dice en vez de completar. Una cobertura no la autoriza un modelo.
- ¿Acubens Salud está funcionando en alguna organización?
- Sí, y desde 2012. Es el sistema con el que opera Centro Médico Pueyrredón: la administración, los prestadores, los auditores médicos, los laboratorios y los afiliados trabajan sobre él todos los días. El inventario completo de lo que está implementado —seis entornos y doscientas treinta y ocho pantallas relevadas— está documentado.
- ¿Se integra con los sistemas que la organización ya usa?
- Sí, y es parte del trabajo. Las soluciones están pensadas para apoyarse en el padrón, los planes y las autorizaciones que ya existen: si el back office es Acubens Salud la conexión está desde el primer día, y si no, se integra contra lo que haya. La integración con sistemas de terceros y el desarrollo de módulos a medida sobre la plataforma entran dentro del servicio de consultoría y desarrollo.
- ¿Quién decide la compra dentro de una obra social?
- Casi nunca es quien usa la aplicación, y esa distinción ordena todo el producto. La plataforma la deciden la gerencia de sistemas y la dirección. Cada solución entra por el área a la que le resuelve el problema: atención al afiliado, gerencia de prestaciones o dirección médica. Y en varias de las aplicaciones quien la usa ni siquiera trabaja en la organización que la paga: el prestador, el afiliado y el laboratorio las abren todos los días sin ser quienes las contratan.
Lo que todavía no está acá —dónde se instala, en cuánto tiempo, a qué precio— es porque no hay una respuesta que podamos sostener por escrito. Preguntalo y lo contestamos en la conversación.
¿Qué parte del circuito te está costando hoy?
Contanos cómo funciona hoy en tu organización y te mostramos cómo está resuelto acá. Si tu caso necesita algo que todavía no está empaquetado, te lo decimos en esa misma conversación.
Primera conversación sin costo · Respuesta en el día hábil siguiente