SoluciónEn producción
El prestador confirma en segundos que el afiliado está activo.
El afiliado muestra su credencial digital, el prestador valida contra el padrón real y recibe la respuesta en el momento: activo o no, qué plan, qué cubre y con qué copago. La atención queda registrada en el mismo acto.
A quién le sirve
Quien la usa y quien la decide no son la misma persona.
- La usa todos los días
- Médicos, centros y efectores de la cartilla
- La decide y la contrata
- Gerencia de prestaciones
El prestador confirma en segundos que el afiliado está activo y qué cubre, sin llamar.
Qué problema resuelve
Lo que pasa hoy, y por qué cuesta.
- 01
La validación se resuelve por teléfono
El consultorio llama a la obra social, espera, y alguien del otro lado busca al afiliado en una pantalla. Dos personas ocupadas para confirmar un dato que está en una base.
- 02
El carnet no prueba nada
Dice lo que decía el día que se imprimió. El prestador atiende contra un plástico y se entera del problema cuando le rechazan la liquidación tres meses después.
- 03
La atención se registra tarde o no se registra
Lo que pasó en el consultorio se carga después, de memoria o de una planilla. Lo que no se registró a tiempo es lo que después nadie puede conciliar.
Cómo funciona
El circuito completo, en orden.
- 01El afiliado muestra su credencialDesde la app, con el token que la app genera en ese momento. También sirve el número de afiliado si no tiene el teléfono encima.
- 02El prestador validaDesde su portal, su app o —si tiene sistema propio— desde su propio software contra la API. La respuesta llega mientras el paciente está en el consultorio.
- 03Recibe la cobertura, no sólo el sí o el noActivo, plan, qué cubre esa práctica y con qué copago. Es la diferencia entre poder atender y poder atender bien.
- 04Queda registrada la atenciónQuién validó, a quién, cuándo y sobre qué práctica. Ese registro es el que después sostiene la liquidación.
Qué incluye
Las piezas, y de dónde sale cada una.
Credencial digital con token
La app del afiliado genera el código que el prestador usa para confirmar la cobertura en el momento.
MódulosCredencial digital · Padrón de socios
Validación desde el portal
El prestador entra a lo suyo y valida. Sin instalar nada.
MódulosPortal de prestadores · Validación
Validación por API
Si el prestador tiene sistema propio, valida desde ahí. Autenticación por tokens JWT y documentación técnica publicada.
MódulosAPI e integraciones
Registro de la atención
La nueva atención queda cargada contra el afiliado y el prestador que la hizo.
MódulosNueva atención · Atenciones
Sobre lo que ya tienen
No hay que cambiar todo para empezar por esto.
Se conecta contra el padrón y los planes que ya tenés, sean del sistema que sean, y le devuelve al prestador una respuesta en el momento. No reemplaza tu back office: le pone una puerta de consulta que hoy no existe.
Qué necesita de tu sistema
Lo que hace falta de tu lado, y nada más.
Si el back office es Acubens Salud, está todo desde el primer día. Si no, esto es lo que hay que poder leer de donde esté — y conviene saberlo antes de empezar, no en la tercera reunión.
Padrón y planes
Afiliados con su estado y su plan, y qué cubre cada plan. Es todo. Sin esos dos datos no hay validación posible; con esos dos, ya hay.
El padrón de prestadores
Para saber quién puede validar y bajo qué convenio. Si todavía no está sistematizado, se carga acá.
Opcionalmente, la API del lado del prestador
Sólo si querés que validen desde su propio software en vez de entrar al portal. No hace falta para empezar.
Los límites
Qué no hace, escrito de antemano.
Valida, no autoriza
Confirma que el afiliado está activo, con qué plan y qué cubre, y registra la atención. **Lo que no hace es resolver una autorización que necesita auditoría médica, ni liquidar.** Esas dos cosas son parte de la plataforma —viven en Autorizaciones y en Liquidaciones— y se pueden sumar después, pero no entran en esta solución.
Las otras soluciones
Cada una se puede tomar sola.
Y todas conviven, porque están construidas sobre la misma plataforma. Lo que se resuelve en una lo aprovecha la siguiente.
¿Buscabas el sistema completo y sus aplicaciones? Ver la plataforma
Preguntas
Las dudas más comunes.
- ¿Qué es Credencial y Validación en el Consultorio?
- El afiliado muestra su credencial digital, el prestador valida contra el padrón real y recibe la respuesta en el momento: activo o no, qué plan, qué cubre y con qué copago. La atención queda registrada en el mismo acto.
- ¿Hay que reemplazar el sistema de gestión que ya usamos?
- Se conecta contra el padrón y los planes que ya tenés, sean del sistema que sean, y le devuelve al prestador una respuesta en el momento. No reemplaza tu back office: le pone una puerta de consulta que hoy no existe.
- ¿Qué hace falta de nuestro lado para que funcione?
- Padrón y planes: Afiliados con su estado y su plan, y qué cubre cada plan. Es todo. Sin esos dos datos no hay validación posible; con esos dos, ya hay. El padrón de prestadores: Para saber quién puede validar y bajo qué convenio. Si todavía no está sistematizado, se carga acá. Opcionalmente, la API del lado del prestador: Sólo si querés que validen desde su propio software en vez de entrar al portal. No hace falta para empezar.
- ¿Quién la usa todos los días y quién decide la compra?
- La usan médicos, centros y efectores de la cartilla. La decisión suele estar en gerencia de prestaciones.
- ¿Credencial y Validación en el Consultorio ya está en producción?
- Sí. Está en producción, con usuarios reales.
- ¿Qué no hace?
- Valida, no autoriza: Confirma que el afiliado está activo, con qué plan y qué cubre, y registra la atención. **Lo que no hace es resolver una autorización que necesita auditoría médica, ni liquidar.** Esas dos cosas son parte de la plataforma —viven en Autorizaciones y en Liquidaciones— y se pueden sumar después, pero no entran en esta solución.
¿Querés ver credencial y validación en el consultorio funcionando?
Te mostramos el circuito entero sobre datos de demostración, no sobre diapositivas. Y si hay algo que todavía no está construido, lo decimos en esa misma conversación.
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