La plataforma
Un solo core, y una aplicación distinta por cada puerta.
Un software de gestión de obra social resuelve el back office. Eso lo tienen todos. Lo que cambia la operación es que el médico, el auditor, el prestador, el laboratorio y el afiliado trabajen cada uno en su propia aplicación, sobre los mismos datos y en el mismo momento.
- Adentro el personal de la casa
- Afuera prestadores, laboratorios y afiliados
- Sin nadie la API, para otro sistema
- Adentro de la organización
- Del otro lado del mostrador
- Sin nadie del otro lado
Qué es esto, y qué no
Esto es el sistema. Lo otro son productos sueltos.
Las aplicaciones de abajo son partes de un mismo sistema: comparten el padrón, los contratos y las autorizaciones, y están ordenadas por quién las abre. Quien las contrata está reemplazando o extendiendo su sistema central, y eso es una decisión de dirección que se implementa por etapas.
Si lo que hace falta es resolver una cosa sin tocar el sistema que ya tienen —la atención al afiliado, la consulta sobre el reglamento, la cotización de los medicamentos de alto costo—, eso son las 6 soluciones, se toman sueltas y entran por un área. Ver las soluciones
Las aplicaciones
Quién entra, y desde dónde.
Están agrupadas por la frontera que cruzan, que es lo que explica por qué son varias y no una. Entrá por la que te esté costando hoy: en cada una está qué incluye, a quién le sirve y qué cambia en la operación de quien la decide.
Adentro de la organización
Las abre el personal de la obra social. Son las que reemplazan al sistema central y a las planillas que lo rodean.
- Back officeWebLa abreTodo el personal administrativoLa decideGerencia de sistemas y direcciónEl sistema central: padrón, prestadores, contratos, nomenclador, facturación, liquidaciones, internación, reintegros, caja y tesorería.
- Centro médicoApp propia · Web internaLa abreLos médicos propios de la instituciónLa decideDirección médicaLa agenda de pacientes y la atención: historia clínica, prestaciones y prácticas realizadas, prescripciones y recetario.
- Auditoría médicaApp propiaLa abreLos auditores médicosLa decideDirección médica y auditoríaControl y seguimiento de internaciones, formularios, medicación especial y autorizaciones, con el expediente completo delante.
- Farmacia y medicaciónWebLa abreLa mesa operativa de farmaciaLa decideJefatura operativa y farmaciaRecetario, cotizaciones de medicación especial, radioterapia, stock, droguería, farmacias y presupuestos.
Del otro lado del mostrador
Las abre alguien que no cobra un sueldo de la organización: el prestador, el laboratorio, el afiliado. Nadie les carga el dato: lo cargan ellos.
- Portal de prestadoresApp y webLa abreMédicos, centros y efectores de la cartillaLa decideGerencia de prestaciones y gerencia médicaToda la relación con el prestador en un solo lugar: validación del afiliado, autorizaciones, atenciones, liquidación, novedades y mensajes.
- Portal de laboratoriosWebLa abreLaboratorios y droguerías proveedorasLa decideGerencia de prestaciones y comprasReciben los pedidos de cotización de medicación de alto costo, cargan el presupuesto y siguen el estado de cada uno.
- App del afiliadoApp iOS y Android · WebLa abreLos afiliadosLa decideGerencia de atención al afiliadoCredencial digital, turnos, autorizaciones, reintegros, formularios, cobertura de farmacias y centros de atención.
Sin nadie del otro lado
No la abre una persona. Es la puerta por la que otro sistema consulta y valida contra Acubens Salud.
Un padrón, un contrato, una autorización. Las 8 aplicaciones leen y escriben sobre los mismos datos, así que no hay nada que pasar de una a otra ni que conciliar después. Es lo que las vuelve un sistema y no un conjunto.
Cómo se sostiene
Todas las aplicaciones, sobre los mismos datos.
- 01Lo que pasa en una, lo ven las demásEl prestador autoriza en el consultorio y el afiliado ve el estado en su teléfono. Nadie pasa nada de un sistema a otro, porque no hay dos sistemas: hay uno con varias entradas.
- 02En producción desde 2012, no en diapositivasLa plataforma salió del sistema con el que Centro Médico Pueyrredón opera todos los días, y lo hace desde 2012. No se diseñó para vender: se diseñó para que una obra social funcione, y después se ordenó como producto.
- 03No hay que tomarlo todo de una vezSe implementa por etapas, en el orden que convenga a la organización. Y si el primer paso es una sola cosa, para eso están las soluciones.
¿Querés ver la plataforma funcionando?
Te mostramos las aplicaciones que te interesen sobre datos de demostración, con el circuito completo de punta a punta. Contanos con qué sistema trabajan hoy y qué les está costando.
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