SoluciónEn producción
El mostrador y el conmutador dejan de ser el único canal.
Credencial digital, búsqueda de médico en el mapa, autorizaciones, reintegros, facturas y cobertura de farmacias. Lo que hoy entra por teléfono o por mostrador entra por la app, con el estado a la vista y sin que nadie tenga que atender.
InicioLa credencial y los accesos, apenas abre
Credencial digitalCon el token que el prestador verifica
Cartilla médicaPor especialidad, cercanía o nombre
AutorizacionesEl estado y el código, con su QR
Facturas y pagosEl comprobante del período, para descargar
A quién le sirve
Quien la usa y quien la decide no son la misma persona.
- La usa todos los días
- Los afiliados
- La decide y la contrata
- Gerencia de atención al afiliado
Credencial, cartilla, autorizaciones y pagos en el teléfono del afiliado.
Qué problema resuelve
Lo que pasa hoy, y por qué cuesta.
- 01
El conmutador atiende lo que no debería
La mitad de las llamadas son tres preguntas: si estoy al día, qué médico me corresponde y en qué quedó mi trámite. Las tres tienen respuesta en el sistema y ninguna necesita una persona.
- 02
La credencial de plástico miente
Dice lo que decía el día que se imprimió. Si el socio quedó inhabilitado o cambió de plan, el prestador no se entera hasta que llama.
- 03
El trámite se pierde entre canales
Un reintegro que entra por correo, una autorización que se pidió por teléfono y un comprobante que se trajo al mostrador son tres cosas que después nadie puede cruzar.
Cómo funciona
El circuito completo, en orden.
- 01El afiliado entra con sus datosIdentidad contra el padrón real. No hay un alta aparte para la app: quien está en el padrón puede entrar, y quien dejó de estar deja de poder.
- 02Ve lo suyo, al díaCredencial con su plan y su estado, cuenta corriente, consumos y trámites abiertos. Lo mismo que vería alguien del equipo mirando su ficha.
- 03Hace el trámite desde ahíPide la autorización, carga el reintegro con la foto del comprobante, saca el turno, busca el médico más cercano.
- 04El equipo lo recibe donde ya trabajaLo que entra por la app aparece en el sistema central, con su estado, su responsable y su registro. No hay una bandeja aparte.
Qué incluye
Las piezas, y de dónde sale cada una.
Credencial digital
Número, plan y estado, validados contra el padrón en el momento de mostrarla. Para el titular y para su grupo familiar.
MódulosPadrón de socios · Ficha del socio · Inhabilitar
Cartilla en el mapa
Los prestadores cercanos filtrados por plan, zona y especialidad, sobre el mapa del teléfono. Deja de ser un PDF.
MódulosPadrón de prestadores · Planes · Zonas · Especialidades
Autorizaciones y formularios
El pedido entra desde el teléfono y el estado vuelve por el mismo lugar.
MódulosAutorizaciones · Formularios
Reintegros
Solicitud con el comprobante adjunto, y el seguimiento hasta la forma de pago.
MódulosReintegros · Mesa de entrada
Facturas y pagos
Cuota, cuenta corriente, deuda y plan de pagos, sin pedirlos.
MódulosCuenta corriente · Facturación de cuotas · Pagos
Turnos y centros de atención
Agenda disponible y los centros propios con sus teléfonos y horarios.
MódulosTurnos · Centros de atención
Sobre lo que ya tienen
No hay que cambiar todo para empezar por esto.
La app no necesita que reemplaces el sistema de gestión. Se conecta contra el padrón, la cartilla y las autorizaciones que ya tenés, sean del sistema que sean, y lo que el afiliado carga vuelve por donde tu equipo ya trabaja. Si el back office es Acubens Salud la conexión está desde el primer día; si no, se integra.
Qué necesita de tu sistema
Lo que hace falta de tu lado, y nada más.
Si el back office es Acubens Salud, está todo desde el primer día. Si no, esto es lo que hay que poder leer de donde esté — y conviene saberlo antes de empezar, no en la tercera reunión.
El padrón, y poco más
Afiliados con su plan, su estado y su grupo familiar. Es el único dato sin el cual nada funciona, porque de ahí sale la credencial.
La cartilla, para el mapa
Prestadores con especialidad, domicilio y los planes en los que atienden. Sin domicilio hay listado pero no hay mapa.
Una forma de recibir lo que entra
Las autorizaciones y los reintegros que el afiliado carga tienen que llegar a algún lado. Si el back office es el nuestro llegan solos; si no, se integra contra lo que haya.
La app se vende sola y funciona sola. Si además querés que un asistente conteste adentro de la app y en WhatsApp, eso es otra solución y se puede sumar después.Ver Atención Multicanal con IA →
Los límites
Qué no hace, escrito de antemano.
No decide coberturas
La app muestra lo que el sistema ya resolvió y permite pedir lo que corresponde pedir. Autorizar una prestación, aprobar un reintegro o cambiar un plan sigue siendo una decisión de la organización, tomada donde se toma hoy.
Las otras soluciones
Cada una se puede tomar sola.
Y todas conviven, porque están construidas sobre la misma plataforma. Lo que se resuelve en una lo aprovecha la siguiente.
¿Buscabas el sistema completo y sus aplicaciones? Ver la plataforma
Preguntas
Las dudas más comunes.
- ¿Qué es App del Afiliado?
- Credencial digital, búsqueda de médico en el mapa, autorizaciones, reintegros, facturas y cobertura de farmacias. Lo que hoy entra por teléfono o por mostrador entra por la app, con el estado a la vista y sin que nadie tenga que atender.
- ¿Hay que reemplazar el sistema de gestión que ya usamos?
- La app no necesita que reemplaces el sistema de gestión. Se conecta contra el padrón, la cartilla y las autorizaciones que ya tenés, sean del sistema que sean, y lo que el afiliado carga vuelve por donde tu equipo ya trabaja. Si el back office es Acubens Salud la conexión está desde el primer día; si no, se integra.
- ¿Qué hace falta de nuestro lado para que funcione?
- El padrón, y poco más: Afiliados con su plan, su estado y su grupo familiar. Es el único dato sin el cual nada funciona, porque de ahí sale la credencial. La cartilla, para el mapa: Prestadores con especialidad, domicilio y los planes en los que atienden. Sin domicilio hay listado pero no hay mapa. Una forma de recibir lo que entra: Las autorizaciones y los reintegros que el afiliado carga tienen que llegar a algún lado. Si el back office es el nuestro llegan solos; si no, se integra contra lo que haya.
- ¿Quién la usa todos los días y quién decide la compra?
- La usan los afiliados. La decisión suele estar en gerencia de atención al afiliado.
- ¿App del Afiliado ya está en producción?
- Sí. Está en producción, con usuarios reales.
- ¿Qué no hace?
- No decide coberturas: La app muestra lo que el sistema ya resolvió y permite pedir lo que corresponde pedir. Autorizar una prestación, aprobar un reintegro o cambiar un plan sigue siendo una decisión de la organización, tomada donde se toma hoy.
¿Querés ver app del afiliado funcionando?
Te mostramos el circuito entero sobre datos de demostración, no sobre diapositivas. Y si hay algo que todavía no está construido, lo decimos en esa misma conversación.
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