Back office · Módulo
Lo que más cuesta es lo que menos se mira.
El estado de cada internación con su evolución, la internación domiciliaria con sus productos, su seguro y sus débitos, y el circuito completo de prótesis: pedido, listado, transferencia y reporte.
Qué resuelve
Lo que cambia cuando esto está en el sistema.
- 01La internación tiene estado, no sólo fechaQuién está internado hoy, desde cuándo y con qué evolución cargada por el auditor. Se mira el caso vivo, no el cierre.
- 02La domiciliaria es su propio circuitoCon productos, seguro, débitos y reportes separados, porque se gestiona distinto y se paga distinto.
- 03La prótesis se sigue de punta a puntaDel pedido a la transferencia, con su listado y su reporte. Es el gasto que más se escapa cuando vive en correos.
Qué incluye
Los submódulos, con el nombre que tienen en la pantalla.
No son traducciones comerciales: son los nombres del sistema que opera hoy. Si trabajás en una obra social vas a reconocer tu propia operación en esta lista, y eso es exactamente para lo que está.
Internación
- Estado
- Listado
- Evolución
- Resumen de evolución por auditor
- Totales
- Problemas
- Bajas por fallecimiento
Domiciliaria
- Internación domiciliaria
- Domicilio
- Productos
- Débitos
- Seguro
- Transferencias de seguro
- Reportes
Prótesis
- Listado
- Transferir
- Transferencias
- Reporte
Cómo se conecta
No es un módulo suelto. Es parte de un sistema.
- 01Con auditoría médicaEl auditor sigue la internación desde su propia aplicación y carga la evolución acá. Es el mismo expediente.
- 02Con autorizacionesUna internación arranca con una autorización, y queda atada a ella de punta a punta.
- 03Con liquidacionesLo autorizado y lo debitado llegan a la liquidación del efector sin pasar por fuera.
El resto del back office
Los demás módulos, sobre la misma base.
- AfiliadosEl padrón y todo lo que le pasa a un afiliado: alta, plan, cuota, cuenta corriente, deuda, reclamos y baja.
- PrestadoresEl padrón de la cartilla: quién atiende, de qué especialidad, en qué zona, bajo qué plan y con qué novedades.
- Nomenclador y reglasEl nomenclador, el homologador de códigos, los contratos de cada prestador y el motor de reglas que resuelve la elegibilidad en el momento.
- AutorizacionesEl circuito completo: la pide el prestador o el afiliado, la resuelve la regla o el auditor, y queda registrada con su motivo.
- Medicación especialEl circuito de alto costo completo: pedido, cotización a laboratorios, presupuesto, autorización y transferencia.
- LiquidacionesLo que se le paga a cada prestador y a cada farmacia, con el detalle que lo sostiene cuando se discute.
- Facturación y cobranzasLo que la organización factura y lo que efectivamente entra: períodos, rendiciones, cobradores, transferencias y extractos bancarios.
- Reintegros y gastosLo que se le devuelve al afiliado y lo que el afiliado cuesta: solicitudes, formas de pago, y el gasto visto por socio, por cápita y por período.
- Caja y tesoreríaLa caja del día, las cuentas, los cheques en cartera con sus vencimientos, los proveedores y las consolidaciones.
- Reportes y estadísticasTableros sobre bases consolidadas, integrados con Metabase, y preguntas en castellano que se contestan en segundos sobre esos mismos datos.
- Seguridad y configuraciónPerfiles, áreas, actividad, procesos programados, notificaciones, tablas paramétricas y la base de conocimiento del sistema.
¿Querés ver internación y prótesis funcionando?
Te lo mostramos sobre datos de demostración, con el circuito completo y conectado al resto de la plataforma. Contanos cómo lo resuelven hoy.
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